Una dintre cele mai frecvente urgențe pentru care pacienții ajung la cabinet este durerea de măsea.
Durerea dentară nu apare „din senin”. În aproape toate cazurile, ea indică o problemă care a evoluat în timp. În acest articol explic care sunt cauzele principale ale durerii de măsea, ce soluții rapide poți aplica temporar și când este obligatoriu să ajungi de urgență la stomatolog.
Ce înseamnă, de fapt, durerea de măsea?
Durerea de măsea este un simptom, nu un diagnostic. Ea poate proveni din:
- nervul dintelui (pulpa dentară),
- gingie,
- os,
- sau țesuturile din jurul dintelui.
Intensitatea poate varia de la o sensibilitate ușoară la o durere pulsatilă, severă, care nu te lasă să dormi.
Cauzele principale ale durerii de măsea
1. Caria dentară profundă
Caria este cea mai frecventă cauză a durerii dentare. În fazele incipiente nu doare, însă atunci când ajunge la nerv provoacă durere intensă, mai ales la rece, cald sau dulce.
Semne asociate:
- sensibilitate prelungită;
- durere la masticație;
- modificarea culorii dintelui.
În aceste situații este necesar, de cele mai multe ori, tratament endodontic (tratament de canal).
2. Abcesul dentar – urgență stomatologică
Un abces reprezintă o infecție acumulată la nivelul rădăcinii dintelui.
Simptome:
- durere pulsatilă, continuă;
- umflarea gingiei sau a feței;
- febră;
- stare generală alterată.
⚠️ Abcesul dentar este o urgență. Infecția se poate extinde și poate deveni periculoasă dacă nu este tratată rapid.
3. Molarul de minte
Durerea din zona posterioară a arcadei poate fi cauzată de molarul de minte, mai ales dacă nu are suficient spațiu pentru erupție.
Simptome frecvente:
- durere în spatele ultimului dinte;
- dificultate la deschiderea gurii;
- inflamație locală;
- respirație neplăcută.
În unele cazuri, extracția este soluția recomandată.
4. Probleme gingivale sau parodontale
Afecțiunile gingivale pot provoca durere, senzație de presiune sau mobilitate dentară.
Semne:
- sângerare la periaj;
- retracții gingivale;
- respirație urât mirositoare;
- mobilitate dentară.
Netratate, pot duce la pierderea dinților.
Soluții rapide pentru calmarea durerii (temporare)
Este important să subliniez că aceste măsuri nu tratează cauza, ci doar ameliorează temporar simptomele:
✔ Administrarea unui antiinflamator recomandat de medic sau farmacist
✔ Clătiri ușoare cu apă călduță
✔ Evitarea alimentelor foarte reci, fierbinți sau dulci
✔ Menținerea unei igiene orale atente
❌ Nu aplica aspirină direct pe gingie
❌ Nu lua antibiotice fără recomandare medicală
❌ Nu amâna consultul dacă durerea persistă
Când trebuie să mergi URGENT la stomatolog?
Programează-te imediat dacă apar:
- umflarea feței sau a gingiei;
- febră;
- dificultăți la înghițire sau respirație;
- durere severă care nu cedează la calmante;
- secreție purulentă;
- traumatism dentar.
Aceste situații pot indica o infecție activă care necesită intervenție rapidă.
De ce nu este bine să amâni?
Amânarea tratamentului poate duce la:
- complicații infecțioase;
- pierderea dintelui;
- necesitatea unei extracții în locul unui tratament de canal;
- costuri mai mari și intervenții mai complexe.
În majoritatea cazurilor, cu cât intervenim mai devreme, cu atât tratamentul este mai simplu și mai conservator.
Durerea de măsea este un semnal clar că ceva nu este în regulă. Nu trece de la sine și nu trebuie ignorată. Cu un diagnostic corect și intervenție la timp, majoritatea problemelor pot fi rezolvate rapid și eficient.
Dacă te confrunți cu durere dentară și ai nevoie de un consult rapid în sector 3, te așteptăm la Nanu Dent – cabinet stomatologic sector 3.
Dr. Alexandru Nanu
Medic coordonator Nanu Dent
Programează-te pentru un consult și scapă de durere în siguranță.
CAZ REAL
Caz clinic – Experiența pacientei Andreea N. (39 ani)
Extracția unui molar inclus după episoade repetate de durere
În cabinetul nostru, întâlnim frecvent pacienți care ajung la consultație după luni sau chiar ani de episoade dureroase recurente. Un astfel de caz a fost cel al Andreei N., 39 de ani, care s-a prezentat la Nanu Dent – cabinet stomatologic sector 3, din cauza unor pusee repetate de durere în zona posterioară mandibulară.
Andreea prezenta un molar inclus (molar de minte inferior), poziționat orizontal, care nu reușise să erupă complet. Din această cauză:
- apăreau episoade de inflamație gingivală (pericoronarită);
- durerea iradia spre ureche și mandibulă;
- mestecatul devenea dificil în perioadele acute;
- existau inflamații recurente, tratate temporar cu antiinflamatoare.
Problema principală era caracterul repetitiv al durerii. Simptomele se ameliorau câteva săptămâni, apoi reapăreau.
De ce apare durerea în cazul molarului inclus?
Un molar inclus poate rămâne blocat în os sau sub gingie. Spațiul insuficient favorizează:
- acumularea bacteriilor;
- inflamația țesuturilor din jur;
- apariția infecțiilor locale;
- afectarea dintelui vecin.
În cazul Andreei, radiografia panoramică a confirmat poziția nefavorabilă a molarului și riscul de complicații pe termen lung.
Intervenția – extracția molarului inclus
După evaluarea clinică și imagistică, am stabilit indicația de extracție chirurgicală.
Intervenția a presupus:
- anestezie locală modernă;
- acces minim invaziv;
- secționarea controlată a dintelui (pentru protejarea osului);
- îndepărtarea completă a molarului;
- sutură pentru vindecare optimă.
Procedura a decurs fără complicații, iar pacienta a tolerat intervenția foarte bine.
Evoluția postoperatorie
În primele 48 de ore:
- ușor edem local (normal în astfel de intervenții);
- disconfort controlat cu medicație antiinflamatoare;
- respectarea protocolului alimentar moale.
La controlul de 7 zile:
- vindecare favorabilă;
- fără semne de infecție;
- fără durere persistentă.
La 3 săptămâni postoperator, Andreea nu mai prezenta niciun episod dureros, iar zona era complet stabilizată.
Concluzie – Ce a schimbat intervenția?
Înainte de extracție, Andreea trăia cu teama apariției unui nou puseu dureros. După intervenție:
✔ nu mai există inflamații recurente
✔ masticația este confortabilă
✔ riscul de infecție a fost eliminat
✔ starea generală s-a îmbunătățit
Extracția unui molar inclus nu trebuie privită cu teamă. Atunci când este realizată corect, cu planificare și tehnică adecvată, intervenția este sigură și rezolvă definitiv o problemă care altfel poate deveni cronică.
Recomandarea mea: dacă ai episoade repetate de durere în zona molarilor de minte, nu amâna consultația. De multe ori, intervenția realizată la timp este mult mai simplă decât tratarea complicațiilor.
Dr. Alexandru Nanu
Medic coordonator Nanu Dent
Cabinet stomatologic sector 3, București
